县医院成功切除一患者食管粘膜下肿瘤

　　近日，县人民医院在南京中大医院卢芩博士帮助下，成功为一男性患者在胃镜下切除食管粘膜下肿瘤。这是我县首例成功开展食管粘膜下肿瘤经胃镜粘膜下隧道肿瘤剥离切除术，也是县医院消化科成功实施的又一项高难度手术，标志着该院消化科技术又上新台阶。
　　男性患者王某某，今年49岁，本地人，因进食哽咽感，在县医院查胃镜显示食管肿瘤，超声内镜示起源于固有肌层。医生利用传统治疗方法一般建议外科手术治疗，但手术创伤大、费用高、恢复期长等。该院消化科主任杜观祥基于在内镜治疗技术的发展情况，术前仔细研究分析患者检查资料，并邀请卢芩博士指导，在获得患者同意后，决定用内镜新技术——经内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术（STER）切除肿物。经过治疗，该患者已出院，目前可以进流质饮食，无呛咳、无反酸、嗳气、无胸痛等不适，其家属对手术效果感到满意。
　　近几年，县医院开展大量新技术、新项目，包括内镜下息肉切除术、内镜下消化道早癌剥离术、食管扩张术、食管支架植入术等。该手术的成功开展又一次填补我县医疗技术上的空白。
　　据悉，该手术是通过在距肿瘤口侧约3至5厘米造口建立粘膜下隧道，逐步显露肿瘤，肿瘤显露以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离，完整剥离后取出肿瘤，用金属夹关闭隧道。该技术可一次性完整剥离肿瘤，同时保持消化道的完整性，避免外科手术或ESD术后出现消化道瘘和胸腹腔继发感染。同时患者恢复快，住院时间短，医疗费用低。

扎实开展盆底功能康复技术

　　近日，县人民医院开展盆底功能康复技术，为产后和众多适应症妇女盆底康复、提高生活质量创造条件。
　　盆底功能康复技术是利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪，制定个性化的治疗方案。针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式，结合独有的A3反射、场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，可以增强紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
　　据县医院妇产科负责人介绍，女性盆底主要由肌肉和筋膜组成，它像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持排尿动作、排便等多项生理功能。正常人在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为松弛或小腹坠胀、尿频、便秘等轻度不适；重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，造成难以言状的痛苦，影响生活质量，甚至造成家庭不和谐，社会不和谐。肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是其高危因素。
　　目前有相关资料显示，我国已婚已育的女性，约百分之四十五有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下。在欧美等相关发达国家，已经深入普及盆底肌肉的生物反馈、电刺激训练和治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉等相关训练，有效减少了盆腔脏器脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。专家呼吁，应重视关爱妇女盆底疾病的防治。广大妇女自身更要重视这一问题并积极预防。目前，县医院妇产科盆底功能康复门诊已经正常开诊，拥有专业盆底功能康复师5人和盆底功能康复治疗仪数台。
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　　盆底功能康复优点和作用
　　无创、无痛、无需服用任何药物； 引用欧洲具有25年历史并经大量临床效果验证的康复技术，手术治疗、电刺激、生物反馈、独有的A3反射训练模式相结合；治疗过程有如游戏般轻松愉快； 经一至二个疗程治疗后，用盆底康复器进行家庭康复训练可长期保持疗效。主要作用体现在产后妇女盆底肌肉能恢复效果显著；  进一步增强紧缩度、提高性生活质量效果显著；各种尿失禁治疗效果显著；轻、中度子宫脱垂、直肠脱垂效果良好。
　　盆底功能康复适应症
　　产后42天妇女可作为常规盆底肌肉锻炼；  计划第二次妊娠的经产妇；   各种尿失禁；轻、中度子宫脱垂，膨出；  松弛、痉挛、性生活不满意者；  反复炎、尿路感染患者非急性期；  泌尿生殖修补术辅助治疗；  产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳胀、耻骨联合分离等）； 术后疤痕疼痛。
　　盆底功能康复禁忌症
　　出血（如：产后恶露未干净或月经期）；  装有同步心脏起搏器者；  狭窄（如严重疤痕、萎缩）；  近期（一月内）盆底手术者；  盆、腹腔恶性肿瘤患者；  某些神经系统疾病患者（如盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫），不能主动配合治疗者。

德国专家参加县医院多科会诊

　　近日，德国医学专家Albert Linder 教授参加了县人民医院结肠癌患者双肺转移的多学科会诊工作，该院肿瘤科、胸外科、影像科、呼吸科、介入科、普外科等多科参加。
　　据介绍，该患者56岁，左半结肠癌术后近3年，双肺转移2年余，近期CT检查评估为肺部转移灶进展。该院邀请在肺癌治疗方面经验丰富的Albert教授进行多学科会诊，指导下一步治疗方案。

德国专家参加县医院多科会诊现场

一医师在省操作比赛中获奖

　　近日，在省麻醉质控中心主办、巿第一人民医院承办的苏北五巿住院医师纤支镜操作比赛中，县人民医院麻醉科医师顾海东获二等奖。
　　本次纤支镜操作比赛包括气管插管、双腔支气管定位、支气管封堵器定位、气管镜检查、困难气道的处理等内容，来自苏北地区各二级以上医院的26名选手参加比赛。县医院麻醉科顾海东医师凭借扎实的基本功和沉着冷静、娴熟过硬的现场操作，荣获二等奖。
　　近年来，县医院麻醉科不断加强新知识的学习，积极开展可视喉镜、可视纤维支气管镜在气管插管及困难气道中的应用、B超在神经血管定位穿刺中应用、血红蛋白快速检测技术、自体血回输技术、神经刺激仪在神经阻滞中的应用、肌松监测仪在全麻深度中应用、喉罩在困难气道中应用及分娩镇痛等新技术、新项目，进一步提升了外科医疗技术和服务水平。